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医保中心:违规刷卡要严查
记者了解到,自治区和呼和浩特市两级定点医疗机构和零售药店是为参保人员提供医疗服务、处方外配服务、非处方购药服务的机构。目前,自治区级定点医院50家,定点零售药店100家,呼和浩特市市级定点医院33家,定点零售药店100家。
内蒙古医保中心监察科科长张亮有说,定点医疗机构和零售药店必须按照国家规定的医疗服务设施、诊疗项目范围、药品目录为参保人员提供服务。一些定点药店提供划卡出售生活用品、保健用品的服务,私自扩大了药品目录的范围,这是严重的违规行为,对此,医保中心将严肃查处,取消其定点资格。今年,该中心已经发现6家定点零售药店存在违规行为,对他们都进行了严肃处理。
不能滥用“救命钱”
对于一些参保人员“想花就花”的心态,呼和浩特市医保中心综合科的赵科长说,参保人员的这种心态促使定点医疗机构及定点零售药店和参保人之间形成了“一个愿打一个愿挨”的局面,甚至一些医疗机构私自在用药、医疗器械的使用上大做文章,使得医保中心对药店违规刷卡、个人账户以及统筹基金的管理出现了困难。
赵科长说,医保个人账户资金除了可以用于指定的医疗项目外,还有积累作用,为将来预留足够的医疗费用。统筹基金实际就是老百姓的“救命钱”,滥用医保基金势必损害了参保人员的利益。对于一些药店提供的违规服务、一些定点医疗机构的违规行为,参保人员应该主动向医保中心进行投诉,从而维护自身的合法利益。(文/郝少英)
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