医院的药品有秘密

    “为什么有的药只能在大医院买到，药店却买不到呢？”白大夫解释：“是这样的，医院已经和药品生产厂家签定了协议，只能在医院出售不供应市场。医院对这样的药已经形成了垄断，为了鼓励医生多开这些药品，药品生产厂家要给医生一定比例的提成。医院四五元、五六元进的药品卖给患者竟然能卖到80元、100元。”

    “那么医生是怎么开药的？”白大夫介绍，“同样一种药品有不同的生产厂家。药品有化学名称，有厂家名称。医生在开处方时只写厂家不写化学名称。比如‘头孢哌酮舒巴坦钠’这种药厂家有先舒、安士杰、柯呋酮等名称，医生开药时只写哪个厂家就可以了。每开出一盒（瓶）厂家要给他们提成的。医生和厂家之间有默契的合作关系，双方互惠互利，最终吃亏的是患者。对大多数患者来说，医生的处方就是天书，根本看不懂上面写的是什么，就在这天书中却隐藏着医生和药品生产厂家的合作秘密。而患者根本不知道其中的奥秘。”

    记者的一位朋友去年夏天被出租车撞了一下，幸好只是把手部软组织挫伤了，司机带着她去呼和浩特市一家大医院检查，医生给配了一堆止痛、活血的药，花了400多元。过了几天这位朋友遇到一位外科专家，看了这些药后被告之，这是四、五种同样疗效的药，就是厂家不同罢了，其实只要吃其中一种药就可以了，同样的药吃四、五种远远超量了，而且对人体有很大的毒副作用。

    药品怎么销售

    白大夫介绍，现在药品生产企业销售药品的途径有这样几种渠道：一种是以国家主管部门或者行业协会的名义打广告销售药品。另一种是在医院承包科室，专门以看病的方式来销售药品。这些承包的科室很多医生都属于无证上岗，非法行医。这两种情况是国家严厉打击的。还有一种是厂家在药店包柜台、租柜台，他们给工作人员的工资待遇是底薪加效益，拿提成。为了多拿提成，销售人员极力向患者推荐他们的产品。

    药店坐堂医生怎么开处方

    采访中，记者在一家药店看到这样一张药店坐堂医生提成的内部规定——

    有下列情况的没有提成：

    1.西药处方没超过3种用药；

    2.中草药处方未超过5味用药；

    3.无利润处方（规定的不提成药品、名优名厂药品或单品利润超不出0.5元）；……

    白大夫解释说，“其实这是对医生一个良心问题的考验。有的患者吃一、两种药就把病治了，没必要吃别的药，可是很多医生为了拿提成，为了自己的利益随意给患者凑药。吃这些药不治病，但也出不了事。比如要给患者加一些增强免疫力、增加维生素之类的药。医生多开药多拿提成，医院、药店就多了利润。医生遵守医德，按患者病情开处方，或者给患者开一些又便宜又能治病的药，他只能拿基本的工资，没有提成收入。在良心和医德面前，有的人就开始随波逐流了。”

    便宜药摇身一变身价倍增

    “一样的成分，换换包装、换个药名，便宜的药品身价就成倍增加了。”白大夫说，贵的药不一定比便宜的药疗效就好，其实是换汤不换药。比如一些感冒药的药物成分基本一样，可是因为名称不同，包装不同，有的一块钱能买两板，而有的却要花上10多元，价格悬殊很大。

    药店坐堂医生从哪里来

    白大夫说，呼和浩特地区药店的医生素质良莠不齐。有很多大药店的医生没有职称和医师资格证以及职业医师证。也就是说，有的所谓的坐堂医生实际上在无证行医，有的坐堂医生是出过医疗事故在当地不敢继续行医的，有的则是不具备开诊所条件的医生，还有的甚至就是外地来呼打工的一些人。这些人一旦出了事就选择“逃跑”，打一枪换一个地方，很难追究。当然，也有很多医生是从呼和浩特地区的大医院退休下来的，被药店聘请当了坐堂医生，这些人中不乏医术高、医德好的医生。

    有些免费义诊藏猫腻

    “不要轻信有些免费义诊，其中有猫腻！”白大夫说，他也曾参加过单位组织的义诊活动。有的药品厂家打着什么协会、组织的名义，下去免费为患者检查身体。其实，义诊的最终目的就是卖药。有的检查人员根本不是什么医生，不是专业技术人员，他们是临时培训的，什么话也敢讲，患者问能不能治好病，他就满口承诺“能治好！”有的人为了卖药竟然更改医疗设备上的数据，其实仪器是好的，只要输入患者准确的血压、体重等数据，检测出来的结果是准确的。可是，有的工作人员私自更改数据吓唬患者，说服患者买药。所以白大夫提醒广大市民，生病了还是要去正规医院检查身体，毕竟大医院的医疗设备和医生的技术还是可信的。不要盲目轻信“义诊”。

    医疗普及教育是大事

    在临床实践中，白大夫发现，很多患者到了医院不知道该挂哪个科的号，甚至有的患者不知道自己的各个器官长在身体的哪个部位。有的患者连最基本的医学常识也不知道。以为医生越老越好，竟然看着医生的照片选择年龄最大的医生。他们以为是医生都能看好病，不管是不是自己要找的科室医生，经常能闹出笑话。所以，提高国民的素质，普及医疗教育常识是大事。根据现在老百姓看病贵的现状，白大夫建议患者，检查还是要到大医院去检查，买药最好去药店。（记者 立言）