内蒙古将全面推行多元复合式医保支付方式

  • 2017-11-24 16:05
  • 来源: 新华社

    新华社呼和浩特11月24日电(记者董璐)记者从内蒙古自治区人民政府获悉,内蒙古将进一步加强医保基金预算管理,在总额预算的基础上,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

    近日,内蒙古出台的《内蒙古自治区进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》明确提出,要加强医疗服务规范化管理,全面实施按病种付费。即选择医疗费用较为稳定、出院病例较多、治疗方法相对成熟、疗效确切、个体差异较小、纳入临床路径管理的病种,在包括基层医疗卫生机构在内的各级医疗卫生机构实施按病种付费。所选病种可包含日间手术以及符合条件的蒙中西医门诊病种,并按照医疗机构级别、病种临床路径和每个病种近2至3年平均费用标准为基本测算依据,合理测算确定按病种付费标准。

    方案同时提出,推广完善按床日付费和门诊按人头付费制度。内蒙古要求,选择需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病开展按床日付费,优先选择精神病实施按床日付费,合理制定床日付费标准;要在积极推广门诊慢性病按人头付费的同时,逐步实施普通门诊按人头付费。

    内蒙古鼓励支持使用蒙中医药服务,制定蒙医药特色支付政策。将符合条件的蒙医医疗机构纳入医保协议管理范围,制定完善差别支付政策,支付比例进一步向蒙医中医倾斜;改革蒙医医疗服务价格形成机制,积极探索按病种、按服务单元定价,引导医疗机构和医务人员发挥蒙医药特色优势。

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责任编辑:石毅

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